半月板-半月板是什么部位

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原文标题：半月板是什么部位

在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨，叫半月板，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态。除边缘部分损伤后可以自行修复外，半月板破裂后不能自行修复，半月板切除后，可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板

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有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用，以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。

半月板血液供应

半月板的血液供应来自于膝内、外动脉的分支，该分支在关节囊

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内形成血管网。这些来自关节囊和滑膜的动脉网仅提供半月板周缘10%～30%纤维的血运，这一部分在关节镜下称为红区，损伤后经过修补可以愈合。中央部没有血运，所以称为白区，是靠关节液的渗透来营养，因而损伤后缺乏修复再生能力。

当膝关节伸直时，半月板被股骨髁推挤向前活动，膝关节屈曲时向后活动。膝关节旋转时，两半月板一个向前，一个向后。膝屈伸时，股骨内外髁活动于半月板的上面，膝旋转时，半月板固定于内外踝的下面，其转动发生在半月板下面与胫骨平台之间。因此，半月板的破裂多发生于板的下面，旋转活动为造成半月板破裂的主要原因。

解剖

半月板由纤维软骨组成，内外各有一块，位于膝关节的关节间隙。内、外侧半月板的前份与膝横韧带相连。半月板的结构呈半环形，外周较厚，内缘薄锐，上面凹陷，与股骨髁相适应，下面平坦，与胫骨平台相适应。因为半月板的存在，膝关节被分成股-半月板、半月板-胫两组连结。半月板主要附着于胫骨，但可随股骨作一定范围的移动，加之其形态特点，可以补偿胫骨髁面与股骨髁面的不适应，增加关节的稳定性，并可避免周围软组织被挤入关节。半月板颜色灰白，光滑而有光泽，质韧并具有一定的弹性，能缓冲两骨面撞击，吸收震荡，散布滑液，增加润滑，减少摩擦，保护关节。

半月板分类

1.内侧半月板

内侧半月板呈“C”形，周径较大，前端窄而后部宽。前角附着在前交叉韧带附着点之前，并位于胫骨两个髁之间。但北京大学附属第三医

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院通过尸体解剖认为内侧半月板的前角止点更靠前，在平台的前下方。这一点在半月板移植时有重要意义。前角还有些纤维通过关节前，与外侧半月板前角相连接。后角附着在胫骨髁间窝，正好在后交叉韧带之前和外侧半月板后角纤维之下。内侧半月板与内侧副韧带后部及内侧关节囊紧密相连，因而限制了内侧半月板的活动度。在松弛的前半部与固定的后半部交界处，易因扭转外力而发生横形破裂。

2.外侧半月板

外侧半月板较内侧半月板周径小而面积广，呈环形，近似“O”形。它中部稍宽，前后端略窄，但是全长均比内侧半月板为宽。其前角附着在前交叉韧带后面，并与前交叉韧带相混合；后角附着于髁间隆起的后方、内侧

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半月板后角附着点的前方，外缘与腘肌相连，但与腓侧副韧带并不连接。大多数情况下，从后角发出一小韧带，止于股骨内髁外侧面。此韧带经过后交叉韧带前面或后面，位于前侧者称为Humphrey韧带，而在其后者称为Wrisberg韧带。当膝关节活动时，这些韧带帮助控制半月板。在屈曲时该韧带绷紧，并向前向内牵拉半月板后角，以适合胫股间隙并增加其适应性。由于前后角附着点接近，且与侧副韧带不相连接，外侧半月板拥有比较大的活动度。部分外侧半月板呈盘状，易发生损伤。根据半月板形态的不同又可以分为原始型、中间型和婴儿型，其中原始型比较常见，约占60%。

原文出处：http://www.6704.net/history/tsfx/44496.html

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