外科-中医外科学名著《外科正宗》

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原文标题：中医外科学名著《外科正宗》

《外科正宗》系由明代陈实功编著的一本外科专著，成书于1617年。

陈实功(1555～1636年)，字毓仁，号若虚，中国明代外科学家。幼年即开始学医，于《素问》、《难经》均有研读，对其中之外科更予注意，常喜用外科手术治病，日久术益精，积四十年之经验。强调内外结合以治疗外科疾患，而不能一概只用刀针之法。对外科诸证，分门别类，着成《外科正宗》。

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他主张内外兼治，手术与药物结合，在外科手术方面，有相当多创造，如鼻息肉摘除术、气管缝合术、下颌脱臼整复术等等，皆有突出的成就，受到后世好评。陈实功从事外科四十余载，治愈了不少疑难杂症，积累了丰富的治病经验。由于当时身处封建社会中，人们更加注重内科，轻视外科，这是因为外科医学同内科医学相比较而言，外科医学缺少详尽的基础理论。

陈实功在往常的治病行医中已深刻认识到这一点，主张“开户逐贼，使毒外出为第一”，外部手术与内服相结合改变了过去外科只重技巧而不深研医理的落后状况，在发展外科医学方面起到了重要作用。

《外科正宗》全书共四卷。卷一总论外科疾患的病源、诊断与治疗；卷二至卷四分论外科各种常见疾病一百多种，首论病因病理，次叙临床表现，继之详论治法，并附以典型病例。书中绘有插图三十余帧，描述各种重要疮肿的部位和形状，最后又介绍了炼取诸药法。

在中医外科书中，本书向以“列症最详，论治最精”见称，因而倍受后世

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推崇。是一本中医外科理论和临床实践价值颇高的中医外著。可供学习和研究中医外科以及临床医师参考之用。

(1)在学术思想上，陈氏兼顾内外，较重外治，强凋“开户逐贼”，“使毒外出为第一”，常用刀针相腐蚀药清除坏死组织，以扩创引流。在护理上主张加强营养，反对无原则禁忌。在当时外科普遍重视内治的气氛中，他的这些主张，具有革新倾向；

(2)载方丰富，集唐以来外科外敷内服方药之大成；

(3)创造和记叙了当时多种外科先进技术，如截肢，鼻息肉摘除，气管缝合、咽喉部异物剔除术，以及用枯痔散、枯痔钉、挂线法治疗痔屡等方法；

(4)记载多种肿瘤，其中对乳癌的描述和预后判断，全面具体，切合实际。其所创之和荣散坚丸、阿魏化

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坚膏，能缓和恶性肿瘸“失荣”患者之症状，延长其存活期。后世对《外科正宗》的评价甚高，《四库全书总目提要》评为：“列证最详，论治最精”。

这些研究和探索十分珍贵，对现代临床治疗都有一定的启示。全书综述了自唐朝以来历代外科中有效治疗经验，科学性强，论述精辟，能充分代表明代时期我国外科医学的巨大成就，具有较高的学习研究价值。其中对下颏骨脱臼的治疗整复手术，完全符合现代医学的要求，直到现在仍一直沿用。

《外科正宗》印行后，广为流传，并流传到日本等国。成数300余年来有各种版本50余

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种，成为中医外科的经典著作。

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