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原文标题:张仲景对后世有什么贡献
提到古代名医,张仲景是绕不开的人张仲景是东汉时期的医生,在当时并不出名,被后世尊称为医圣。张仲景究竟有什么成就呢,他对后世到底有什么贡献?
张仲景《伤寒杂病论》自成书以来的一千八百年间,倍受历代医家推崇,成就远在后世诸书之上,因而与《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》合称为中医“四大经典”,成为中华医学的神圣象征。张仲景被后世誉为“万世医宗”、“方书鼻祖”、“医中之圣”。张仲景的最大贡献在于创立了中医学临床诊疗辨证论治体系,他以六经论伤寒、脏腑论杂病、三因类病因、辨证寓八纲、治则述八法,证因脉治,理法方药,融为一体,垂法后世。
张仲景《伤寒杂病论》以六经论伤寒,以脏腑论杂病,创造性地提出了包括理法方药为内容的辨证论治理论体系,使中医学的基础理论与临床诊断治疗紧密结合起来。
《伤寒论》以六经论治为纲领,载方113首,著论22篇,合计397法,条文简约,字
仲景在危重证的治疗上也很有成就,除伤寒六经病中亡阴、亡阳证候及各种严重逆证、坏证外,《金匮要略》中记载了多种抢救卒死的方法,如吹鼻取嚏法、舌下含药法等,还首创了灌肠法。特别是仲景提出用人工呼吸法抢救缢死、溺死病人,其操作与注意事项的合理,与现代的人工呼吸及心脏胸外按摩术非常相似。公元三世纪即发明应用此项技术,令人惊叹不已。对诊疗实践的精练总结,标志着中医学辨证论治理论体系的确立。
《伤寒杂病论》共载方360余首,许多名方一直被历代医家所沿用。仲景方剂被称为“经方”,经方在君、臣、佐、使的配伍运用和加减变化上具有严谨的法度,遣方用药,各具特点。不仅如此,仲景遵循建立的辨证求因、审因立法、依法定方的原则为后世医家组方用药所效法。方药剂量也颇有讲究,方中某一药物剂量的增损,即左右整个方剂性能,时至今日仍屡屡见诸于临床,难怪后人有云“中医不传之秘在量上”。
在药剂制备方面,仲景也有着很广泛的运用,从《伤寒杂病论》所载诸方中,采用剂型种类甚为完备,除以汤剂为主要剂型外,还有丸剂、散剂、栓剂、灌肠剂、酒剂、醋
张仲景对药物学的认识和运用具有很高的科学水平,主要表现在:一是重视生药的选择洗剔。生药加工是中药制药不
三是炮制方法有炮、炙、烧、炼、熬、熏、煮等多种方法,炮制加工处理更为后世炮制学以立法和启迪。
四是药物煎煮不是千篇一律,有的主药先煮以使主药有效成分能够充分溶解,或去掉其副作用;采用去渣重煎的方法,可提高药物有效成分的浓度。五是用酒和醋煎药说明汉代已经了解到用特殊溶剂来提取不溶于水的一类药物的有效成分。
张仲景《伤寒论》对后世温病学的形成发展有着直接启迪和影响。
首先《伤寒论》提出了温病病因有新感和伏气之分;《伤寒序例》中把温病成因分为两种,一种是后世所论的伏气温病,另一种则属于后世所谓的新感温病,为后世温病的“新感”和“伏气”学说奠定了基础。第二《伤寒论》最早提出温病症状和忌用辛温法治疗。《伤寒论》第六条指出了发热不恶寒而渴的温病症状,治疗虽未提出辛凉解表法,却明确指出不能用辛温发汗来解表,为后世温病学首用辛凉、忌用温热治疗大法提供了重大启示。
第三伤寒六经辨证为温病的卫气营血、三焦辨证论治奠定了基础。《伤寒论》将外感热病分作六经进行辨证论治,反映了中医辨证论治的基本诊疗思想。随着历史的发展,后世医家在运用六经辨证纲领分析、观察外感疾病的同时,进一步总结、补充了一套新的外感热病辨治方法即卫气营血和三焦辨证方法。伤寒六经辨证为温病辨证论治规律探索做出了贡献。
第四《伤寒论》对温病治疗的贡献。《伤寒论》中一些证候、方药对后世温病学家的启迪颇大,他们在经方基础上,依据温病特点,对方药进行加减化裁,创造出众多温病治疗效方,并根据温病重在阴津不足、伤寒重在阳气损伤的特点,创立了救津除热的治疗大法。
《伤寒杂病论》除以药物治疗为主外,尚记载有许多针灸治疗内容,它在《内经》基础上有所发展和创新,是仲景对中医学的又一贡献。
张仲景针灸治疗内容包括针刺和灸刺两大方面,归纳起来有:三阳宜针、三阴宜灸;阳实热证用针,在于散邪泄热,阴虚寒证用灸,在于温阳救逆;针药并行,随证灵活施用;烧针艾灸,注意流弊变证。
张仲景最伟大的医学贡献在于创立中医学辨证论治理论体系,其理论构筑基础是《伤寒论》六经辨证体系。六经辨证理论作为一个完整的概念,吸收了古代哲学思想和传统文化精神内涵,结合医疗实践的具体体现,完成了自身理论框架的构筑和辨证内容的充实。其结构具有系统性、实用性、稳定性和超前性,千百年来中医各家学说层起叠涌,学术派系莫能之外、未出其右者。
正因为张仲景对中国医学有着无可比拟的巨大贡献,历代医家无不尊崇敬奉仲景为医中之圣。“医圣者,即医中之尧舜也。荣膺此誉者,唯仲景先师。”
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