文化-讀北大秦簡《醫方》簡札記一則

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原文标题：讀北大秦簡《醫方》簡札記一則

（武漢大學簡帛研究中心）

《北京大學藏秦代簡牘書跡選粹》所刊的《醫方》簡有如下內容：“瘨而屚血不出者，以女子月事布，水一棓濯之而.”。[1]
其中被釋為“瘨”字的紅外圖版作形，仔細觀察此形就會看出其並

中国历史文化短故事

非“瘨”字。因為秦簡牘文字中的“痍”字作、等形，[2]和這些“痍”字形相比較，即可發現北大秦簡的字形當是“痍”字，只是它所从“夷”形中間看似弓形或繩子形的筆劃被訛寫為反丩形。《說文》曰：“痍，傷也。”段注云：“《成十六年》：‘晉侯及楚子、鄭伯戰于鄢陵，楚子、鄭師敗績。’《公羊傳》曰：‘敗者稱師。楚何以不稱師？王痍也。王痍者何？傷乎矢也。按：《周易》：夷，傷也。《左傳》：‘察夷傷’。皆假‘夷’字爲之。”又《釋名》：“痍，侈也。侈開皮膚為創也。”余雲岫先生《古代疾病名候疏義·釋名病疏·痍》曰：“痍亦金創也。……玄應《一切經音義》二《大般涅槃經》第十三卷‘創痍’下注引《三倉》曰：‘痍，傷也。’又引《通俗文》云：‘軆創曰痍。’通作‘痍’，《左氏成十六年傳》鄢陵之戰‘子反命軍吏察夷傷’，杜注云：‘夷亦傷也。’孔疏引服虔云：‘金創為痍。’”[3]
由此可見，“痍”即是指金創所致之外傷。阜陽漢簡《萬物》簡W045亦有“石卦築之已金夷（痍）也”的內容。[4]上列北大秦簡文中的“女子月事布”，即“經衣”，也謂“月經衣”，在馬王堆漢墓帛書《五十二病方》中又作“女子布”、“女子初有布”、“女子未嘗丈夫者布”、“女子未嘗男子者布”等名稱，張顯成先生對此曾有很好地說明和總結，他說：
經衣，即“月經衣”（《本草綱目》），又稱“女子月經赤衣”（《師梅方》），“婦人月水布”（《博物志》），“婦人月經衣”、“女人精汁”（《千金方》），“女人月經布”（《必效方》）等；其中，未婚者的經衣又稱“童女月經衣”（《千金方》）。上引“女子布”和“女子月事布”，顯然即“經衣”；上引“女子初有布”，則是指“初潮經衣”，而“女子未嘗丈夫者布”、“女子未嘗男子者布”，又是指“未婚女子經衣”，此三名同古本草的“童女月經衣”。所以，以上諸名均即“經衣”。經衣，即月經所染衣布，故其功用與“婦人月水”（《嘉佑本草》）同，後者又稱“月經”、“天癸”（《素問》），“紅鉛”（《本草綱目》）等。……又引《本草拾遺》：“經衣，主金瘡血湧出，取衣熱炙熨之。又燒末傅虎、狼傷瘡，燒末酒服方寸匕，日三。”[5]
由上可知，《本草拾遺》所記“經衣”有“主金瘡血湧出”的藥用功能。《本草綱目》記載其氣味“鹹，平，無毒。”馬王堆漢墓帛書《五十二病方》載“月經初潮布”（燒灰存性）能補陽，活血，降火。[6]以上所提“金創”即古代醫學典籍中常見的“金瘡”。《太平聖惠方》卷六十八《治金瘡諸方》云：“夫被金瘡所傷，其瘡多有變動。若按瘡邊乾急，肌肉不生，

林汉达中国历史故事集22

青黃汁出，瘡邊寒痛，肉消臭敗，先出赤血，後出黑血，如熟爛者，及血出白汁隨出，此候多凶。若中絡脈、髀內陰股、天窗眉角，橫斷腓腸，乳上下，及鳩尾、小腹，尿從瘡出，氣如奔

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，諸瘡如是者，多凶少愈也。凡金瘡出血太多，診其脈虛細者生，數實者死，沉小者生，浮大者死。凡所傷在陽處，失血過度，脈微緩者生，急疾者死也。”[7]因古時戰事頻繁，人們為金屬兵器所傷的幾率也大大增加，故醫家十分注重對“金瘡”類別的歸納，並採取因病施救的辦法，積累了不少良方。上面所提北大秦簡的“痍而屚（漏）血不出方”即是典籍常見的“治金瘡內漏方”。據《諸病源候論·金瘡病諸候·金瘡內漏候》云：“凡金瘡通內，血多內漏，若腹脹滿，兩脅脹，不能食者死。瘀血在內，腹脹，脈牢大者生，沉細者死。”[8]而“血内漏”是指瘀血在體內，其長時間的滯留勢必會造成嚴重後果。《太平聖惠方》云：“治金瘡內漏，瘀血在腹中，脹滿，宜服虻蟲散方。”此方“虻蟲”的劑量及處理方法即“三十枚去翅足微炒”。[9]又據《武威漢代醫簡》簡50、51曰：“治金創內漏血不出方：藥用大黃丹二分，曾青二分，消石二分，

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虫（蟲）三分，

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頭二分，凡五物，皆冶，合和，以方寸匕一酒飲。不過再飲，血立出，不（否），即從大便出。”[10]張顯成先生曾認為此“

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頭”即“虻蟲之頭，属虻蟲。”[11]現在從《太平聖惠方》、《武威漢代醫簡》两個方子的對應關係來看，張先生的意見是可從的。
此外，《醫心方》卷十八《治金瘡血內漏方第十》記載了《葛氏方》、《千金方》、《醫門方》等諸多古代治療“金瘡血內漏”的良方，可供參考。[12]此次北大秦簡《醫方》簡的公布又為“金瘡血內漏”疾病的治療提供了一個寶貴的新醫方。
附記：小文蒙陳偉師指正，在此表示感謝！
[基金來源]2013年度教育部人文社會科學研究青年基金項目“秦簡牘醫學文獻的整理與研究”（批准號：13YJC770011）；2008年度教育部哲學社會科學重大攻關項目“秦簡牘綜合整理與研究”（批准號：08JZD0036）。
（編者按：本文收稿時間爲2015年4月15日13：54。）
[1]北京大學出土文獻研究所編：《北京大學藏秦代簡牘書跡選粹》，人民美術出版社，2014年，第38頁。
[2]方 勇：《秦簡牘文字編》，福建人民出版社，

三分钟概括中国历史故事

2012年，第230頁。
[3]余云

民间中国历史故事的成语

岫：《古代疾病名候疏義》，学苑出版社，2012年，第254頁。
[4]文化部古文獻研究室、安徽阜陽地區博物館（阜陽漢簡整理組）：《阜陽漢簡<萬物>》，《文物》1988年第4期，第38頁。
[5]張顯成：《簡帛藥名研究》，西南師範大學出版社，1997年，第341、342頁。
[6]周德生、何清湖編著：《<五十二病方>釋義》，山西科學技術出版社，2013年，第90頁。
[7][宋]王懷隱等編：《太平聖惠方》，人民衛生出版社，1958年，第2108頁。
[8]丁光迪主編：《諸病源候論校注》，人民衛生出版社，2013年，第698頁。
[9][宋]王懷隱等編：《太平聖惠方》，人民衛生出版社，1958年，第2113頁。
[10]甘肅省博物館、武威縣文化館：《武威漢代醫簡》，文物出版社，1975年，釋文第8頁。
[11]張顯成：《簡帛藥名研究》，西南師範大學出版社，1997年，28頁。
[12][日]丹波康賴撰，高文柱校注：《醫心方》，華夏出版社，2011年，第372、373頁。 (责任编辑：admin)

原文出处：http://his.newdu.com/a/201711/05/513170.html

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