試釋胡家草場醫方木牘的“尾上三壯”

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原文标题：試釋胡家草場醫方木牘的“尾上三壯”

（武漢大學簡帛研究中心）

  
近日，“文博中國”微信公衆號發表了《十大考古候選項目|湖北荊州胡家草場西漢墓地發現大量秦漢簡牘》。文中刊布有一枚醫方木牘，翁明鵬先生作了釋文、[1]李志芳先

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生、何有祖先生作了調整與補說。[2]簡帛論壇的討論中，網友“予一古人”提出“灸三壯”為針灸學術語，治療小兒癲癇時需要“飢乳”。[3]網友“扶搖”跟帖對李先生與何先生的補說進行了六點討論。[4]在此基礎上，我們發現部分字詞與斷讀還有可探討的地方，妄提拙見以向大家請教。

對木牘醫方的首句斷讀為：

·已閒（癇），先久尾上，三壯。

《甲乙經》有：“刺入三分，留三呼，灸三壯。”[5]按中醫艾灸的習語，每燃盡一個艾柱為一壯，此處的“灸三壯”當為燃盡三個艾柱之意。

《千金要方》有：“灸讫，便牽小兒令雀頭向下著囊縫，當陰頭灸縫上七壯，即消，已驗，艾炷帽簪頭許。”[6]“壯”與“炷”同，七壯即

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為七個艾柱。《肘後備急方》有：“又方：密以艾灸病人床四角，各一壯，不得令知之，佳也。”[7]此方在病患床榻四角，秘密燃燒艾柱而不欲病患得知。

而“灸某處几壯”為傳世醫書多見，木牘中的“尾上三壯”，或為在“尾”這一部位使用三根艾柱進行艾灸。《肘後備急方》有：“又方：灸鼻人中，三壯也”，[8]《千金要方》有：

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“灸足太陰五十壯”。[9]

木牘的“尾”，當為鳩尾骨，經外奇穴之名稱。以《千金要方》“少小嬰孺方”為例，在論述“牛癇”的治療方法時，提到：“牛癇之為病，目正直視，腹脹，灸鳩尾骨及大椎各三壯，燒牛蹄，末，服之良。”其中的“灸鳩尾骨”需要“三壯”，可與木牘中的“先久尾上三壯”對讀。另有《針灸資生經》載：“小兒牛癇，目直視，腹脹，乃發灸鳩尾三壯。”

綜上，木牘醫方的首句或應斷讀為“·已閒（癇），先久尾上，三壯”。“尾”指的是“鳩尾骨”，“三壯”是燃盡三根艾柱。
[1] 翁明鵬：《胡家草場醫方木牘小考》，武漢大學簡帛研究中心網站，http://www.bsm.org.cn/show_article.php?id=3500，2020年1月14日。
[2] 李志芳、何有祖：《胡家草場醫方木牘補説》，武漢大學簡帛研究中心網站，http://www.bsm.org.cn/show_article.php?id=3502，2020年1月15日。
[3] 予一古人：《胡家草場漢牘<已間（癇）方>臆解》，武漢大學簡帛研究中心論壇，http://www.bsm.org.cn/forum/forum.php?mod=viewthread&tid=1243

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7，2020年1月15日。
[4] 易泉：《<胡家草場醫方木牘小考>补説 》,武漢大學簡帛研究中心論壇,http://www.bsm.org.cn/forum/forum.php?mod=viewthread&tid=12436&extra=page%3D1,2020年1月15日。
[5] 張燦玾，徐國仟：《針灸甲乙經校注》，人民衛生出版社2014年，第356頁。
[6] 李景榮：《備急千金要方校釋》，人民衛生出版社2014年，第858頁。
[7] 沈澍農：《肘後備急方校注》，人民衛生出版社2015年，第85頁。
[8] 沈澍農：《肘後備急方校注》，人民衛生出版社2015年，第18頁。
[9] 李景榮：《備急千金要方校釋》，人民衛生出版社2014年，第132頁.

（編者按：本文收稿時間爲2020年1月15日21：39。） (责任编辑：admin)

原文出处：http://his.newdu.com/a/202001/16/942533.html

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